Un informe del Colegio de EnfermerĆa alerta de que las nuevas necesidades de salud no estĆ”n siendo atendidas de forma adecuada. El envejecimiento y la pluricronicidad obligan a destinar mĆ”s recursos a los cuidados.
– Las implicaciones del cambio social en los cuidados de salud serĆ” uno de los temas centrales esta semana de las II Jornadas CientĆficas del DĆa Internacional de la Enfermera, que se celebran en Gran Canaria, Lanzarote y Fuerteventura.
La sociedad canaria estĆ” experimentando un rĆ”pido cambio demogrĆ”fico y sociolĆ³gico con grandes implicaciones en las necesidades de salud, lo que obliga al sistema sanitario a una profunda transformaciĆ³n si quiere atender de forma adecuada a la poblaciĆ³n. Esta es la principal conclusiĆ³n del informe sobre la situaciĆ³n de los cuidados de salud en Canarias, presentado este martes por el Colegio Oficial de EnfermerĆa de Las Palmas (CELP).
El documento propone un cambio de paradigma en la gestiĆ³n de la sanidad canaria que, en palabras de la presidenta del CELP, Rita Mendoza, ādebe pasar por la reorientaciĆ³n de los recursos pĆŗblicos y por la rĆ”pida adaptaciĆ³n de los profesionales sanitarios para poder ofrecer los cuidados de salud que la ciudadanĆa necesita, espera y mereceā. Como principales indicadores que obligan a la transformaciĆ³n del sistema, Mendoza seƱala el envejecimiento de la poblaciĆ³n, el aumento de la cronicidad, el deterioro en la salud mental y la fragilidad social.
SegĆŗn el informe, Canarias es la comunidad autĆ³noma con mayor crecimiento en el Ćndice de Envejecimiento de la PoblaciĆ³n (IEP) de todo el Estado. De los 416 municipios espaƱoles de mĆ”s de 20.000 habitantes, los cuatro con menor tasa de fecundidad estĆ”n en Canarias: La Laguna (0,83), Las Palmas de Gran Canaria (0,90), Santa Cruz de Tenerife (0,90) y Telde (0,92), todos muy por debajo de la media nacional, situada en el 1,24.
En relaciĆ³n con la salud mental, un 21% de las personas mayores de 75 aƱos residentes en Canarias ha experimentado alguna vez depresiĆ³n (16% en el resto del paĆs); de ellas, el 90% la padece actualmente (frente al 76% nacional). Por lo que respecta a la ansiedad, las cifras son aĆŗn mĆ”s altas: el 25%, frente al 8% de media en el conjunto del territorio nacional.
Cronicidad y fragilidad social
La poblaciĆ³n de Canarias, en todos sus tramos de edad, muestra una mayor presencia de problemas de salud crĆ³nicos (68%) que el resto de los espaƱoles (61%). En Canarias hay mĆ”s de un millĆ³n de personas con alguna condiciĆ³n crĆ³nica, el 60% de ellas, mujeres. Una de las enfermedades crĆ³nicas donde la diferencia entre Canarias y el resto del paĆs es mĆ”s notable es la diabetes, con una prevalencia nacional del 7%, que en Canarias se eleva hasta el 11%. Nuestra comunidad autĆ³noma estĆ” en tercera posiciĆ³n en el ranking de sobrepeso y se sitĆŗa en la segunda posiciĆ³n (36%), solo superada por la RegiĆ³n de Murcia (40%), en cuanto a la poblaciĆ³n infantil y adolescente (de 2 a 17 aƱos) con obesidad o sobrepeso.
El informe hace hincapiĆ© ademĆ”s en otros dos problemas que empiezan a ser endĆ©micos: la soledad no deseada y el aislamiento social, a menudo dos caras de una misma moneda. Vivir solo siendo mayor es uno de los componentes mĆ”s relevantes de la denominada āfragilidad socialā.
El porcentaje de poblaciĆ³n que declara su estado de salud percibido como malo o muy malo es en Canarias el segundo mĆ”s alto de EspaƱa. La autopercepciĆ³n negativa es un predictor de enfermedad y de deterioro del estado de salud āobjetivoā; de plurimedicaciĆ³n y automedicaciĆ³n; de deterioro en los hĆ”bitos nutricionales āy otros relacionados con el autocuidadoā y de aislamiento social; que a su vez es predictor de ansiedad, depresiĆ³n e insomnio crĆ³nicos. Se refleja, ademĆ”s, una considerable brecha de gĆ©nero: el estado de salud āobjetivoā de las mujeres es considerablemente peor que el de los hombres.
En este contexto, relata el informe, los cuidados de salud de larga duraciĆ³n son ya una necesidad imperiosa para la poblaciĆ³n. En EspaƱa y en Canarias, sin embargo, el sistema sanitario no estĆ” preparado para afrontar este nuevo escenario. Gran parte de los problemas que han ido aflorando en los Ćŗltimos aƱos (la saturaciĆ³n de las urgencias o las listas de espera) tienen que ver con esta situaciĆ³n.
La AtenciĆ³n Primaria, por ejemplo, ha dejado de ser una puerta de entrada al sistema de salud para convertirse en una barrera, un cuello de botella. El 80% de las consultas mĆ©dicas que se atienden en la atenciĆ³n primaria son causadas por patologĆas o condiciones crĆ³nicas, tanto fĆsicas como mentales. Para la presidenta del Colegio de EnfermerĆa, el modelo ideado hace 40 aƱos ha quedado obsoleto y precisa una refundaciĆ³n. āEs necesario desarrollar una visiĆ³n enfermera de cuidados de larga duraciĆ³n, especialmente para la poblaciĆ³n con problemas complejos de cronicidad y fragilidad. Es imprescindible convertir un sistema reactivo, que solo responde ante demandas, en un sistema proactivo que es capaz de adelantarse a los problemas de salud de la poblaciĆ³nā.
Disponibilidad de profesionales sanitarios
SegĆŗn el informe, teniendo en cuenta las prĆ³ximas jubilaciones y el volumen de nuevos graduados, entre 2021 y 2025 habrĆ” en EspaƱa entre 8.000 y 10.000 mĆ©dicos menos, mientras que en ese mismo periodo se podrĆ” disponer de entre 16.000 y 18.000 enfermeras mĆ”s. En Canarias, en los prĆ³ximos 10 aƱos se jubilarĆ”n unos 2.850 mĆ©dicos, lo que supone una cuarta parte del total de colegiados en activo. En cambio, la enfermerĆa canaria, la mĆ”s joven de EspaƱa, tendrĆ” dentro de 10 aƱos un saldo positivo de 5.300 profesionales mĆ”s, alcanzando en 2031 la cifra de 20.000 enfermeras y enfermeros, lo que supone un 36% mĆ”s que en la actualidad. Unas cifras que invitan al sistema sanitario a aprovechar el talento humano para reorientarse hacia los cuidados de larga duraciĆ³n.
En las sociedades avanzadas, los cuidados se valoran como un elemento de civilizaciĆ³n y progreso. El Colegio de EnfemerĆa aboga por que los cuidados sean concebidos como un derecho fundamental de la poblaciĆ³n: la ciudadanĆa tiene derecho a ser cuidada.
Los problemas derivados de las nuevas realidades sociales y demogrĆ”ficas āla pluricronicidad, la vulnerabilidad y la dependenciaā son ya una realidad. Para el CELP, su soluciĆ³n no puede retrasarse mĆ”s. āHa llegado el momento de ponerse manos a la obra, incorporando la visiĆ³n enfermera para avanzar en la implantaciĆ³n de un nuevo modelo de cuidados a la comunidadā, afirma Rita Mendoza.
DĆa Internacional de la Enfermera
Los datos y conclusiones recogidos en este informe serĆ”n precisamente, junto a la salud escolar y a la lactancia materna, uno de los temas centrales de las II Jornadas CientĆficas que el CELP ha organizado para esta semana en las islas de Gran Canaria, Lanzarote y Fuerteventura, con motivo de la celebraciĆ³n, este viernes 12 de mayo, del DĆa Internacional de la Enfermera.
La primera sesiĆ³n de estas jornadas tendrĆ” lugar este mismo martes en el Palacio de FormaciĆ³n y Congresos de Puerto del Rosario (Fuerteventura). La segunda se celebrarĆ” el miĆ©rcoles en Arrecife, en el salĆ³n de actos del Cabildo de Lanzarote. La tercera y Ćŗltima tendrĆ” como escenario este viernes el Hotel Santa Catalina, en Las Palmas de Gran Canaria.